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坐骨神経痛とヘルニア

坐骨神経痛の原因となる坐骨神経には二つの流れがあり、一つは左っかわ脚、もう一つは右っかわ脚ば下降しよるとよ。坐骨神経の神経根は、下部脊柱にあり、坐骨神経圧迫も原因やけど、もう一つの原因は下背部の椎骨間の脊椎神経根の圧迫ばい。

脊椎神経根は、背中にきの後根と、腹にきの前根があり、後根の神経根ば圧迫すると同位にきに激しい痛みが出、前根の神経根ば圧迫すると反対にきに痛みが出ます。下部脊柱は、最も障害が起こりやすい箇所ばい。坐骨神経痛はそん神経の走行に沿って痛みが出現するとよ。痛みは殿部から大腿部の後ば通って下腿へと現れ、下腿では後ろから足底にかけて痛む場合と、膝の前から足背にかけて痛む場合があるけん。

皆同じ痛みではなく、人にばいり殿部の周りだけ痛む事もあるけん。またぐら一般的には一にき性やけど、糖尿病等の代謝性の疾患にばいるもの、腰椎の変位、特に4番が前方(お腹にき)に入り込み、神経根ば圧迫しとると両にきに痛みが出る事があるけん。またぐら腰椎椎間板ヘルニアや腰椎すべり症、変形性腰椎症等が原因で出る場合もあるけん。これらが原因ですと治癒に時間が必要ばい。

坐骨神経痛は年齢にばいり異なるけんが、若い人の場合最も多いのは、腰椎椎間板ヘルニア、次に梨状筋症候群が挙げられます。腰椎椎間板ヘルニアは比較的急激には発症し、ラセーグ徴候といって、仰向けの状態で下肢ば伸展挙上すると坐骨神経痛が増強するのが特徴的ばい。

ほとんどの場合、片にきの坐骨神経痛が出現するっちゃけど、ヘルニアの位置や大きたいにばいり両にきに見られるこくさあるけん。梨状筋症候群は比較的緩徐に発生し、通常はラセーグ徴候が陰性となるけん。梨状筋間で坐骨神経が絞扼たいれ、仕事や運動でストレスが加わり発症することが多いばゆうばい。

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